星空体育“你开始减肥了吗？”随着夏季的到来，不少人又将“减肥”提上日程。但不少追求瘦身减肥的女性，既迈不开腿，又想变瘦，于是便选择节食等极端的减肥方式，结果落下一身毛病。那么，市民该如何科学减肥？记者为此采访了相关医生。

　　近日，吴中区光福人民医院市镇家庭医生服务团队长蒯海斌在为一名老人解读健康体检报告时，注意到该老人患有高血压星空体育官网、冠心病等基础疾病，且体质指数为31.64kg/㎡，腰围98厘米、臀围104厘米，属肥胖Ⅰ度。蒯海斌建议她积极进行适当运动，生活中注意合理膳食，以降低心血管疾病的发病风险。

　　蒯海斌介绍，根据我国健康成年人的身体质量指数星空体育官网，即体重（kg）除以身高的平方（㎡）这一计算标准，体质指数在18.5-24之间被认为是健康的；若介于24至28之间，则为超重；大于或等于28，即为肥胖。此外，成年男性的腰围介于85厘米至90厘米之间，女性腰围介于80厘米至85厘米之间可视为中心性肥胖前期；若男性腰围达到或超过90厘米，女性腰围达到或超过85厘米则可判定为中心性肥胖。

　　体重异常有哪些危害？蒯海斌介绍，体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。健康体重是指长期保持体重良好的健康状态。体重过高或过低都是不健康的表现。体重过低一般反映能量摄入相对不足，易导致营养不良、机体免疫力下降、骨质疏松、胃下垂、子宫脱垂、不孕不育、胆结石、抑郁、脱发、心脑血管疾病等，人又高又瘦患气胸的可能性也比较大。而体重过高则反映能量摄入相对过多或活动不足，易导致超重和肥胖，影响个人美观，大量脂肪沉积在肝脏和血管内壁上星空体育官网，造成肝脏功能受损、肝硬化，显著增加2型糖尿病、冠心病及结肠癌等疾病的发生风险。

　　近日，22岁的小刘来到相城区太平街道社区卫生服务中心中医科就诊，身高160厘米的她告诉医生，为了实现体重两位数的目标，近期她一直通过节食的方式来减肥，今年以来，她月经量一直很少，基本上2个月来一次，到就诊时，她已3个多月没来月经。接诊医生方六一通过望闻问切四诊合参发现，小刘面容憔悴蜡黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱并伴有头晕、乏力，偶有心悸等症状，综合其体征、症状、检查结果，判断其病因是由于过度节食减肥，导致内分泌紊乱、影响肾气功能，致使月经“离家出走”。方六一通过四君子汤加减，为小刘补益气血。随着身体的逐渐恢复，小刘月经就会正常来潮。

　　方六一表示，虽然暴力节食刚开始会瘦很快，但其实只是脱水减肌肉星空体育官网，脂肪还是存在身体里。因此，节食减肥并不可取，正确的减肥方法是培养健康的生活方式，包括合理均衡营养、科学适度锻炼、戒烟限酒、规律作息、充足睡眠，另外，心理的平衡也非常重要。

　　国际医学杂志《柳叶刀》2023年的报道显示，中国肥胖人口总数已经高居世界第一。“保持健康体重，可以从饮食和运动两方面入手，也就是我们常说的管住嘴、迈开腿。同时，还可以积极签约家庭医生，加强与家庭医生的及时沟通，接受健康指导。”蒯海斌表示。

　　首先，保持健康体重应该“管住嘴”星空体育官网。简单来说就是“吃得少、吃得对”，控糖少脂不饮酒，打造能量缺口；均衡饮食不挑食，满足营养需求；按时进餐、放慢吃饭速度，按照“蔬菜-肉类-主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。

　　其次，“管住嘴”的同时，还要记得“迈开腿”。中等强度有氧运动，是众多运动医学与临床医学指南推荐的适合减肥的运动形式。常见的中等强度有氧运动有快走、慢跑、游泳、骑车、有氧健身操等。存在下肢骨关节炎、退行性病变或关节损伤史的人群，可选择游泳和坐位有氧运动，如骑自行车、用划船器等，能减轻下肢关节的承重，避免引起关节损伤。除了有氧运动外，市民平日还要进行一定的力量锻炼，有助于提高基础代谢率。

　　与家庭医生签约。家庭医生是具有系统预防、保健、医疗、康复知识，并能提供及时、有效服务的新型医疗顾问和健康管理者。辖区居民可就近咨询社区卫生服务中心或者乡镇卫生院进行签约。

　　“在控制体重过程中，市民应格外关注个人的运动强度、减脂效果，不能盲目减重，而应有效管理自身体重。”蒯海斌介绍，减脂人群可根据运动后的主观感觉，评价当前的运动量是否适中。如果运动后疲劳感不强烈、精神状态好、睡眠质量好、食欲正常，则说明运动量适中。如果运动后疲劳感十分强烈、睡眠质量差、食欲差，就说明当前运动量过大。

　　如何评估减脂效果？蒯海斌介绍，如果市民出现体重下降、腰围减小等迹象，说明内脏脂肪在大幅度减少、体脂率下降；如果市民经过锻炼，体重变化不明显，但感觉四肢尤其是大腿变得结实有力了，在一定程度上说明肌肉组织在增加，减脂的方法和方向正确。

　　生活方式干预，是科学减重的基础措施。减肥方式中，“饿瘦”虽短期见效快，但风险大，易导致营养不良和肌肉流失；“运动瘦”虽需时间但更健康。蒯海斌建议大家在日常生活中坚持健康的生活习惯，做到合理膳食、科学运动、管理压力和睡眠，科学地保持健康体重。

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